الغشاء البلوري.. تركيبه ووظائفه وأسباب التهابه

أحد مكونات الرئتين هو الغشاء البلوري أو الغشاء الجنبي، سنتحدث في هذا المقال عن الغشاء البلوري: وظائفه، تركيبته وأهم الأمراض التي تصيبه.

هو جزء من الرئتين وهو غشاء رقيق من الأنسجة يتكون من طبقتين يفصل بينهما سائل لزج يسمى السائل البلوري وتفرزه الخلايا الظهارية، ويبطن هذا الغشاء التجويف الجنبي (The Pleural Cavity) في منطقة الصدر كما يسهل هذا الغشاء والسائل اللزج من عملية اتساع وتقلص الرئتين بشكل مستمر داخل التجويف الصدري ويقلل الاحتكاك مع أعضاء الجسم الأخرى.

ويعمل الغشاء البلوري إلى جانب السوائل المرتبطة به على حماية الرئتين وتوفير اللزوجة.

مكونات الغشاء البلوري

يتكون الغشاء البلوري من طبقتين، تغطي كامل الرئتين، ويتم فصل الطبقات عن بعضها بكمية صغيرة من مواد لزجة تسمى السائل البلوري (Pleural fluid) الذي تفرزه الخلايا الظهارية.

أما عن طبقات الغشاء البلوري فتشمل ما يلي:

الغشاء البلوري الحشوي (The visceral pleura)

هو غشاء رقيق وزلق يغطي سطح الرئتين، وينخفض إلى المناطق التي تفصل بين فصوص الرئتين.

يحتوي النسيج الضام للغشاء البلوري الحشوي على أوعية لمفاوية تمنع تراكم السوائل في الفضاء البلوري/الجنبي.

الغشاء البلوري الجداري (The parietal pleura)

هو غشاء خارجي يبطن جدار الصدر الداخلي والحجاب الحاجز(Diaphragm)وهو عضلة تفصل الصدر وتجويف البطن.

أبرز أسباب التهاب الغشاء البلوري

التهاب الغشاء البلوري يسبب تهيجا وألما شديدا في الصدر وأكثر الأسباب شيوعا لالتهاب الغشاء البلوري العدوى الفيروسية وهناك أسباب أخرى كثيرة ومنها:

• التهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي البكتيري.
• إصابة في جدار الصدر كجروح أو كسور في الضلوع.
• أمراض المناعة كمرض الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي، وكذلك مرض السل.
• التهابات فطرية أو طفيلية.
• سرطان الرئة والثدي وسرطان الغدد الليمفاوية.
• وجود جلطات دموية في شرايين الرئة وكذلك مضاعفات جراحة القلب.

أعراض وتشخيص التهاب الغشاء البلوري

يسبب التهاب الغشاء البلوري ألما شديدا في الصدر أو في الكتفين والظهر وتزداد شدة الألم عند التنفس أو الضحك أو العطس، وقد تظهر مجموعة أعراض أخرى مثل ضيق التنفس أو السعال أو فقدان الوزن أو تسارع ضربات القلب، وإذا كان سبب الالتهاب عدوى فيروسية يحدث التهاب في الحلق وحمى وقشعريرة والشعور بألم في المفاصل والعضلات.

ولتشخيص التهاب الغشاء البلوري يقوم الطبيب بالاستفسار من المريض عن تاريخه الطبي وعن الأعراض التي ظهرت عليه كما يقوم بفحص الصدر باستخدام السماعة الطبية، وهناك أيضا مجموعة من الاختبارات التي يجريها الطبيب للتشخيص ومنها:

تحليل الدم لمعرفة ما إذا كان سبب الالتهاب عدوى أم لا وكذلك للكشف عن أمراض المناعة.
تصوير الصدر بالأشعة السينية للكشف عن وجود أي سوائل أو هواء بين الأضلاع والرئتين.
تصوير الصدر بالموجات فوق الصوتية للكشف عن تراكم السوائل أيضا في الغشاء البلوري.
قد يقوم الطبيب بإجراء تخطيط كهربية القلب لتأكد من عدم وجود أي مشاكل في القلب تسبب آلام الصدر.
تنظير الصدر عند الشك بأن سبب الالتهاب مرض السل أو وجود أورام في الصدر كما يمكن من خلاله أخذ عينة من الرئة لفحصها.
اختبار بذل الصدر عن طريق إدخال إبرة بين الضلوع في جدار الصدر لأخذ عينة من السوائل المتراكمة وفحصها.

علاج التهاب الغشاء البلوري

لاختيار العلاج المناسب يجب أولا معرفة سبب هذا الالتهاب فإذا كان بسبب عدوى يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية وإذا كان السبب وجود جلطة دموية يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية التي تعمل على إذابة الجلطات، كما يمكن استخدام بعض المسكنات كالأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الألم وهناك حالات قليلة تحتاج إلى حجز المريض في المستشفى وإدخال أنبوب داخل الصدر لتفريغ السوائل المتراكمة.

المصدر